完全オフ

最近は全然休んで無かったので、今日は完全offにしました。
朝9時過ぎまでゆっくりと寝て、ブランチを食べに千日前へ。



ま、これはお約束という事で・・・

最初は、たこ焼き。
なんばグランド花月の横にある、『わなか』でいただきました。
外はカリッとしていて、中はとろとろというのは大好きなパターンです。

たこ焼きだけのつもりが、朝から生中行っちゃいました(笑)

そのあとは、肉吸いで有名な『ちとせ』へ。
肉吸いと卵かけごはんの相性は、最高だったなー。
6年ぶりくらいに食べたけど、ちょっとしょっぱくなったかな！？
気のせいだと思うけど。



この後はH&Mへ行ったり、その辺をぶらぶらしていました。
節電の件で、（節電する）意味はないけど、人々の節電に対する意識を高めるという意味では、
本当に大きな仕事をしたあの看板もありましたよ。




午後はスライド作りや、研修講演の準備。
昼寝もできたので、精神的にも肉体的にも癒されたイイ一日でした。

そして、夜はこの男とデート♪



今年のスキー国体　GSの成年男子Cで19位に入った男。
僕の中では、今のところ日本で2番目にスキーの速い医者。
俺と同じでスポーツの膝を中心に、大阪大学整形外科で活躍している、神田秀之です。
現役の時には負けた記憶ないけど、もう勝てないな～（/□＼*）
自分にできる事としては、今後絶対に一緒のレースに出ない事ですね(笑)

そんな彼に北新地の、『炭でやくねん』というずいぶんハイカラなお店に連れて行って頂きました。
七輪で焼く、焼き物がうまい店でしたが、羽釜で炊くご飯ものが絶品！
おいしかったです。さすが北新地。
今度は、キレイなお姉さまのいらっしゃるお店にも、連れて行ってもらいたいと思いました。


まー、今日は食い倒れた一日でした。

ACL×2＠大阪

今日は、4時起床でシャワーを浴び、パッキングをして、館林へ。
昨日のブログで予告した通り、館林に車をおいてから電車で出かけました。


久々に東武鉄道に乗ったな～。
3年目で館林にいた時には、東京に遊びにいくのにだいぶお世話になったもんですが、最近ご無沙汰でした。
停車駅のホームに入っていくゆっくり感ときたら、JRでは味わう事の出来ないユルさですよ(笑)


9時のフライトで大阪へ。
お昼ご飯はコチラ。



粉物もいいけど、やっぱ関西のうどんが好きなんです。
梅田の地下街でうどんをすすった足で、そのまま行岡病院へ。
史野先生のACL術後外来を見学してきました。


全ての患者さんの画像をしっかり見せてくれ、そして診察もさせてもらいましたが、
確かに学会であれだけのことを言っているだけの、ガッチリとした膝を作ってました。
あのKTの値は嘘じゃなかったですね。
ご本人も良くおっしゃる通り、健側よりも固くなっているという部分もありますが・・・


兎に角怖いイメージしかなかったのですが、1対1で話してみると、温かく、面白い先生でした。
だいぶイメージが変わりましたね。


夕方まで外来を見た後は、万博競技場へ移動し、ACLのガンバ大阪vs済州を観戦。
ザスパもいつか出られる可能性がありますから、視察の意味を込めて。。。ね。
（天皇杯優勝とJ1昇格を同時に達成すれば、理論上は来年も出られる可能性がある？のか！？）


観戦のお供は、ビールとタコ焼き、ホルモンうどん。



寒かっただけに、熱いタコ焼きは最高でした。


試合の方は、3-1でガンバの快勝。
普段J2しか見ていなかったから、テクニック、フィジカル、タクティクス・・・全てが異次元でした。
特に遠藤、二川両選手の技術は、国際試合という強烈なプレスの圧力下でもブレませんね。
まさに変態の域に達していたと言えるでしょう。

「うわー、そこ見えてるんだ！　そこ通しちゃうんだ！！　そんなボールの置き方できるんだ！！！」

と、まぁ、驚いてばかりでしたね。




写真撮ったら、インテル（Home）対バルサ（Away）みたくなりました(´,_ゝ｀)ﾌﾟｯ



ACL（前十字靱帯）外来見学と、ACL（アジアチャンピオンズリーグ）観戦。
今日は、大阪で２つのACLを見てきたというお話でした。

意外と・・・

この2週間ほどはご存じのとおり、ジプシーのように全国各所を渡り歩く生活をしています。
この生活を始める前に予想していたのとくらべて、

①意外と疲れる
②意外と金を使う

という2点が問題点として浮上してきました。

①については、かなり予想外。
見学や移動だけなんで、そんなに疲れないと思いきや、意外と移動は体力を使います。
Ope見学も、がっちりと大きなオペを組んでくれたり、助手として普通に働いたりという事で、
普通に病院で働いているような感じに体力を消耗いたします。


そして何より、初対面の方々（しかも大御所）と慣れない空間で手術をし、会話を弾ませる・・・
あんまり人見知りをしないので、そのこと自体は全く苦痛にはならないのですが、
やはり知らず知らずに気を張っているのでしょうか？
家や宿に帰ってくると、メチャメチャ疲れています(笑)


明日からの大阪遠征も、木曜日に外来＆Ope見学をねじ込もうと画策していたのですが、
リラックスも必要だろうという事で、無理にスケジュールを組まずに、フリーの日とすることにしました。
吉本新喜劇でも見に行きますかねヾ(▽⌒*)


②に関しては、ある程度予想できていたのですが、結構深刻だったりする。
移動の交通費、食費、酒代。。。
地方や都会に行くと、ついつい無駄遣いもしてしまいます。


これについては、流出を防ぐのは難しいという事で、仕事をするという方向で対処する事にしました。
当初、5月は一切働かないつもりだったのですが、
38時間日当直　×1、　外来バイト　半日　×4、　当直バイト　×1
を組み込みました。


節約という事も考えますけどね。。。
せっかくの機会なんで、あんまりガマンはしたくないんです(笑)

ただ、できる範囲でのコスト削減はやらなくちゃ。
明日も、週末の飲み会＆バイトの移動の都合で羽田へ車で行く予定でしたが、
コスト6割削減のために4時半起きで館林に車を置き、そこから電車で行くことにします。


起きられるかな!?

横浜市大 Ope見学

今日は始発の新幹線で、横浜へ。
表題のとおり、変性疾患の勉強のため、横浜まで行ってきました。
朝一の新幹線だったのですが、中高生の多さにビックリΣ(ﾟДﾟ；ｴｰｯ!
みんな東京の私立に通ってるんですね！

上越新幹線⇒東海道線⇒根岸線⇒シーサイドラインと乗り継いで行ったのですが、
根岸線のラッシュは半端なかったΣ(・ω・ノ)ﾉ
死ぬかと思うくらいの圧縮を食らいました。


駅に着くと、改札を曲がってすぐにこんな光景が。



（写真は夜に撮ったモノですけど）
改札と病院の受付が繋がっているという、凄いロケーションでした(笑)



手術はOpen HTOとNavigation TKAを見学しました。
変性疾患という、自分としてはやや知識と経験が足りない部分のOpeだったので、非常に勉強になりました。
大満足です。
朝9時から夜7時まで、たっぷりと勉強させて頂きましたよ。


結局家に帰ってきたのは、12時前。
さすがに日帰りは疲れますね。

久々の仕事

今日は、午前中に論文の仕事を進めた後、午後からは久々に働きました。
外来を5時半ごろまでやったんですが、なんだか疲れましたね。。。
早くも働けない身体になっているのがわかります(´，＿ゝ｀)ﾌﾟｯ


そして、夕方からは製薬会社の社員講義へ。
静脈塞栓症（VTE）の講義と、薬剤をプレゼンするにあたっての医師が知りたいポイントなどにつき、
お話をしてきました。

実は、こういう講義のスライドを作ったりするのは大変なんですよ！
今回も結構な時間を費やしました。
でも、それを作っておけば看護師さんをはじめとするスタッフの教育などにも使えますし、
自分の知識を整理できる部分もあるので、やって損はないんですけど。
質疑応答も非常に活発で皆さんの役に立ったみたいなんで、こちらとしても非常にやりがいがありました。


土曜日はバイトに勤しみ、日曜は丸沼に上がります。
今年の丸沼スプリングはB級だけでなく、チルドレンレースも一緒に行われるとの事。
毎年の事ですが、ここで最後にポイントを取りたいという選手は多いはず。
そして、復興支援レースという事で、たくさんの思いが詰まったレースになるのではないでしょうか。


どうやらまた前走の仕事が割り当てられているようなので、ちょっと滑ってきます。
まさか8本じゃないよね!?　Σ(ノ°▽°)ノ

三菱名古屋

今日は朝からのんびりしております。
Opeが午後からなんで、とても時間に余裕が・・・
名古屋城でも行こうかな（笑）


昨日は、朝から三菱名古屋病院へ。
複合靭帯再建の多い病院として有名な所です。
打ち合わせの段階で、ACL+PCL、ACL+MCLの手術が入っている2日間でお伺いする事にしておりました。

病院に行って手術室に行き、高橋先生に御挨拶すると、いきなり、
『みんな忙しくて人がいないから、助手やってね♪』
と。ヾ(･ω･`;)ﾉ

・・・見学ではなく、下働きでした！
しかし、その方が勉強になりますので、もちろん喜んでお手伝いさせて頂きましたよ。

でも、Awayの場合、気を遣うんですよね。
その先生のお作法や癖、傾向などは全く分かりませんし、どこまで手を出すべきかも微妙です。
そして、何より初対面の大先生ですから(笑)


ACLはRectangular-BTB、PCLはST single(Transtibial)でしたが、ピットフォールやテクニック、
そして、高橋先生のお考えもたくさん聞く事ができ、大満足の一日でした。


夜は黒河内先生、山本先生、與田先生も合流して、名古屋コーチンのお店へ！
⇒一鳳　http://ichiou.com/
皆様、本当に暖かい先生方ばかりで、楽しい飲み会でした。
情報交換もあったり、ちょっとした会話の端々にヒントや刺激をもらったり・・・
名古屋に来てよかったです。


今日も頑張ろう！

高崎⇒高岡⇒名古屋

今日から道場破り…ではなく、Away手術見学の旅が始まりました(o‘･∀･)っ


朝からデカい余震２発で新幹線が止まるという、波乱の幕開け。
越後湯沢で『はくたか』に乗り換えられるか非常に微妙な感じだったのですが、
むしろ地震で在来線の方が遅れるというオチ。
結果、予定より３０分ほど遅れたものの、無事に高岡につく事ができました。

お昼は当然、海の物を。



地魚の握りを頂きました。
ホタルイカと白エビは、さすがの破壊力でしたね。
ビール飲みたかったな。


午後からは高岡済生会病院で、金粕先生の手術を見学。
・・・いろんな面で、最高でしたね。
症例は変形性膝関節症でしたが、膝蓋骨亜脱臼があり、脛骨の内捻、
大腿骨A-P/M-Lのミスマッチありと、イレギュラーな要素の強い、知識・技術の引き出しを要する手術でした。


PCL切離に伴い屈曲Gapが開大する分、１サイズ大きいインプラントを後方寄りに設置し、
屈曲での緊張を高めるという有名な手技については、非常に楽しませてもらいました。
当然、後方軟部組織の緊張に伴うインプラント挿入後の伸展Gap減少という問題が生じるので、
そこについて自分なりの幾つかの疑問や推測を持っていたのですが、
実際にお会いし、一歩踏み込んだDiscussionが出来て、大変満足しました。
（マニアックな話ですみません）


マニアックついでにもう少し。
個人的には、人工膝関節全置換術（TKA）の行きつくところはPSのRPだと思っており、
金粕先生は、まさにそこを突き詰めておられる先生方の一人です。
自分の疑問点に対する回答や、金粕先生のフィロソフィーをじっくり聞かせて頂きました。


さらにぶっちゃけてみましょう。
正直な所、手術手技に関しては、教科書やDVDだけでもある程度理解できるものです。
この２か月での手術見学における一番の目的は、御高名な先生方と実際にお会いし、
手術見学を口実に、自分の疑問や自分なりの意見を先生方にぶつける事で、
Discussionをさせて頂くという事や、論文や発表ではわかりにくい部分を確認する事なんです。


見る事だけに終わらず、実際に会話をし、疑問をぶつける事に意味がある。
そのためには、（見学先の）先生方の考えを自分なりに理解し、
そこに対する疑問や自分の意見を準備していかなくては、とてもじゃないけど論議にならない。


先日ちらっとブログに書きましたが・・・
見学先の施設から出ている論文を読んで行くというのは、そういう事なんです。

熱くなって、話が堅くなりすぎました(笑)
最後は、富山名物？ブラックラーメン　の画像でお別れです。



後ろに映っている生中、実は２杯目です(笑)


一日長かったけど、ようやく名古屋に着きましたﾟヽ(o｀･∀･´)ﾉ.+ﾟ
これから街に出ようか、ちょっと迷っております。。。

善衆会Ope

今日は善衆会で自分のOpe＆Ope見学。
やはり、自分の基礎はここにあると思っているので、Ope見学も一番に来ました。

・・・って、たまたま面白いOpeがあったからだけなんですけど（笑）


自分の手術は、順調に終わりました。
再建靭帯も問題がなかったので、一安心です。


見学は、Transseptal aproachの手術でした。
関節鏡視下に膝の後十字靱帯の後ろを開通させて、後ろをよく見るという手技。
一度自分でもやってみたのですが、思いの外視野が得られなかったので、今日はじっくり見学を。

手技については特に目新しい気づきはなかったのですが、
展開の仕方や手順についてちょっとしたヒントを頂きました゜+．（・∀・）．+゜
やはり、人の手術をじっくり見るってのは面白いですな。


明日からはAwayの遠征が続きます。
楽しみだ～。

17年目の桜＆リスタート

今日は久々に大学へ行ってきました。
とは言っても辞めてから10日しか経ってませんが(笑)

大学の図書館と医局で論文をいくつかダウンロードし、PCへ。
この2か月で回る予定の施設から出ているものだけを厳選したのですが、
それでも50本以上あります・・・
これを全部読まなくちゃいけないかと思うと、気が重い(/□＼*)


そんな重い心を盛り上げてくれたのが、この桜並木！



僕が大学に入学してから16年間、この桜並木の景色というのは全く変わらないなぁ～
今年で見納め！？ではありませんが、大学から離れるというこの節目では、なんとなく感慨深いです。


さて、今週は充電期間という事で、本当に遊んでばっかりだったのですが、
明日からはガッツリ勉強します。
この3週間は、追い込みますよ～⊂ ‘Д´）つ =3

4/11　　　　善衆会でOpe
4/12　　　　高岡済生会病院　金粕先生　TKA見学
4/13～14　三菱名古屋病院　高橋＆黒河内先生　複合靭帯再建見学
4/15　　　　善衆会外来、製薬会社社員講演
4/16　　　　外来バイト(AM)

4/18　　　　横浜市大附属病院　HTO見学
4/20～22　行岡病院（大阪）　史野先生　ACL見学
4/23　　　　外来バイト（AM＆PM）
4/24　　　　ザスパ帯同　Away大分

4/25～26　産業医大附属病院（北九州）　内田先生　股関節鏡＆PRP見学
4/27　　　　石井クリニック（行田）　TKA見学＆ACL手伝い
4/28　　　　進藤病院（旭川）　進藤先生　ACL再建見学？
4/30～5/1 39時間日当直　


気力と体力が持つか、さすがに少々心配です。

リフレッシュ@みなかみ

金曜日は午前中、浪人中用の名刺を作ってました。
Vistaprintというサイトで作ったのですが、デザインも自由だし、価格も結構安かったですよ！
病院Officialの名刺以外にも、プライベート用の名刺はこれからもここでお世話になろうと思います。

トレーニングで凝り固まった体をほぐしてもらった後、
夕方から水上に行って、のんびり過ごしておりました。


今回のおすすめ宿は・・・
『尚文（しょうぶん）』です
⇒http://www.syoubun.com/


普段の週末は予約なんて取れない、めっちゃ人気の宿です。
僕自身もここ3年、泊りに行こうと思い立っても常にいっぱいで断念してましたのですが、
さすがに震災の影響なのか、今回は泊まる事ができました゜+．(・∀・)．+゜


ご飯もお部屋も最高でしたが、お風呂が凄かったですね！
部屋の露天風呂+貸切にできる内湯が2つ、露天風呂も2つ！！
さすがに入りきれませんでした(笑)


今週末までは、完全にリカバリーモードですが。。。
来週からはガッツリ活動する予定です(o`･∀･)っ